산재불승인
산재불승인은 근로복지공단이 근로자성, 업무상 인과관계, 증거 부족 등을 이유로 산재급여 지급을 거부하는 결정입니다. 사고성 재해는 사고경위와 목격자가, 질병성 재해는 근무시간, 유해요인, 의학적 소견이 핵심입니다. 결정문과 조사기록을 분석해 심사청구, 재심사청구, 행정소송에 맞추어 보완 증거를 준비해야 합니다.
- 산재불승인 | 불승인사유·사실오인·법리오해·의학적 판단
- 산재불승인 | 업무관련성·기존질환·근로시간·유해요인·인과관계
- 산재불승인 | 증거·심사청구·재심사청구·행정소송·장해등급
- 산재불승인 | 결정문을 받았다면?
- 산재불승인 | 불복절차를 준비한다면?
- 산재불승인 | 홀로 대응하기 어렵다면?
산재불승인 사건에서는 결정문이 어떤 사실과 의학적 판단을 전제로 했는지, 조사과정에서 누락·왜곡된 자료가 있는지, 적용기준과 법리가 적절했는지를 항목별로 분석해야 합니다.
- 근로자성 불인정
- 업무 중 사고 불인정
- 사고경위 증거 부족
- 업무부담·유해요인 부족
- 기존질환·개인요인 강조
- 의학적 인과관계 불인정
- 불승인 결정문·조사복명서
- 신청서·문답서·사업주 의견
- 근태·업무량·작업환경 자료
- 진료·검사·영상·자문의 소견
- 동료·목격자·관리자 진술
- 판정위원회·심의 관련 자료
- 결정문·조사기록·자문의 판단 확보하기
- 불승인 사유를 사실·법리·의학으로 구분하기
- 누락된 업무·사고·진료자료 확인하기
- 사업주 의견과 신청인 진술 차이 분석하기
- 기존 자료의 불일치·오류를 설명하기
- 불복절차별 주장·증거계획 수립하기
사고 당시 업무지시·작업위치·행동 목적·목격자·CCTV와 최초 진술·진료기록을 대조해 업무 수행 중 사고인지 재구성합니다.
발병 전 근로시간·교대·야간·업무량 급증·돌발상황·정신적 부담과 건강상태를 기간별로 정리해 업무부담을 보완합니다.
작업자세·중량·반복횟수·노출기간·보호구·유해물질·소음자료와 동일·유사업무 근로자의 작업환경을 분석합니다.
괴롭힘·업무갈등·과도한 업무·인사조치와 증상 발생·치료경과를 시간순으로 정리하고 업무가 기존질환을 악화시킨 정도를 검토합니다.
불승인 사유별로 사실관계·업무자료·전문의 소견을 보완해 심사청구와 재심사청구를 진행하고 공단 판단의 오류를 구체적으로 지적합니다.
불승인처분 취소소송, 장해등급·치료종결·추가상병 불승인에 대한 행정소송을 진행하고 감정·사실조회·증인신청을 검토합니다.
- 불승인 결정문·조사복명서·판정자료
- 요양신청서·문답서·사업주 의견서
- 근로계약·급여·근태·교대·업무량 자료
- 사고현장·CCTV·사진·목격자 진술
- 진료기록·검사·영상·전문의 소견
- 유해요인·산업안전·의학문헌·유사사례
불승인 결정문을 받으면 처분일·불승인 사유·불복기간을 즉시 확인해야 합니다. 기존 신청자료와 공단 조사내용을 비교하고 부족한 업무·사고·의학자료를 확보해 어떤 절차로 다툴지 결정해야 합니다.
- 결정일·수령일·불복기간 확인하기
- 불승인 사유를 항목별로 정리하기
- 신청자료·사업주 의견·조사기록 비교하기
- 누락된 근태·사고·의학자료 확보하기
- 전문의 소견·의학문헌 필요성 검토하기
- 심사·재심사·행정소송 전략 결정하기
불복절차에서는 최초 신청과 다른 주장을 무리하게 추가하기보다 불승인 판단의 전제와 오류를 명확히 특정해야 합니다. 사실자료와 의학자료가 같은 시간축과 논리로 연결되도록 구성해야 합니다.
- 불승인 사유별 반박논점 작성하기
- 업무·사고·증상·치료경과 시간순 정리하기
- 근태·유해요인·목격자 증거 보완하기
- 전문의견·검사·영상자료 구성하기
- 심사청구서·소장·증거목록 준비하기
- 감정·사실조회·증인·항소까지 검토하기
산재불승인 사건은 단순히 같은 자료를 다시 제출하는 것으로 해결되기 어렵습니다. 결정문과 조사기록을 통해 공단 판단의 사실적·법률적·의학적 전제를 확인하고 그 오류를 뒷받침할 자료를 새롭게 구성해야 합니다.
노동·산재·행정·민사 변호사들이 불승인 결정·공단 조사·의학자료 분석, 심사청구·재심사청구, 행정소송·감정·사실조회·증인신청, 장해·유족·민사 손해배상까지 단계별 법률 서비스를 제공합니다.
